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1.体内代谢物可形成结晶尿,服用期间需要大量饮水,也可加服碳酸氢钠碱化尿液以促进排泄的药物是
A.氨茶碱
B.阿仑磷酸钠
C.口服补盐液
D.磺胺甲噁唑
E.熊去氧胆酸
2.烫伤患者镇痛、镇静不宜使用
A.哌替啶
B.吗啡
C.氯丙嗪
D.地西泮
E.异丙嗪
(3~5题共用题干)
患者,女,27岁,2年前开始出现多汗、多食,近期因消瘦、心悸就诊。查体:甲状腺肿大,根据血T3、T4及TSH检查结果,诊断为甲亢。目前该患者正处于哺乳期。
3.目前该患者应首选的治疗药物是
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碳酸锂
D.放射性131I
E.碘化钾
4.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是
A.皮疹
B.肝功能损害
C.头痛
D.粒细胞减少
E.腹泻
5.该患者在治疗期间应避免摄入的食物不包括
A.海带
B.紫菜
C.不含碘的食用盐
D.虾皮
E.碘盐
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答案及解析
1.【答案】D
【解析】本题考查饮水对药效的影响,磺胺类药物代谢物难溶于水,易在肾脏析出结晶,需大量饮水或碱化尿液以促进其排泄或溶解。
2.【答案】C
【解析】本题考查烫伤的用药选择。氯丙嗪具有降低血压、使心率加快的副作用。
3.【答案】B
【解析】甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均可由乳汁分泌,只是丙硫氧嘧啶分泌量较少而已,因此若必须用药,首选丙硫氧嘧啶。放射性131I和碳酸锂均为哺乳期的绝对禁忌。碘化钾与该患者病情不符。
4.【答案】D
【解析】A、B、C、D项所述均为硫脲类抗甲状腺药的不良反应,但是粒细胞减少为其中最严重的不良反应。腹泻(E)为碳酸锂和碘化钾的不良反应。
5.【答案】C
【解析】甲状腺素是由碘与甲状腺腺泡中的球蛋白所合成,因此甲亢患者禁食富碘食物。