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　　(1～3题共用题干)

　　患者，女，27岁，2年前开始出现多汗、多食，近期因消瘦、心悸就诊。查体：甲状腺肿大，根据血T3、T4及TSH检查结果，诊断为甲亢。目前该患者正处于哺乳期。

　　1.目前该患者应首选的治疗药物是

　　A.甲巯咪唑

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.碳酸锂

　　D.放射性131I

　　E.碘化钾

　　2.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是

　　A.皮疹

　　B.肝功能损害

　　C.头痛

　　D.粒细胞减少

　　E.腹泻

　　3.该患者在治疗期间应避免摄入的食物不包括

　　A.海带

　　B.紫菜

　　C.不含碘的食用盐

　　D.虾皮

　　E.碘盐

　　(4～5题共用备选答案)

　　A.年龄因素

　　B.性别因素

　　C.基础疾病因素

　　D.遗传因素

　　E.不良生活方式

　　引起药源性疾病的因素

　　4.新生儿应用氯霉素导致灰婴综合征，属于

　　5.肝硬化患者使用利多卡因可引起严重中枢神经系统疾病，属于

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　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均可由乳汁分泌，只是丙硫氧嘧啶分泌量较少而已，因此若必须用药，首选丙硫氧嘧啶。放射性131I和碳酸锂均为哺乳期的绝对禁忌。碘化钾与该患者病情不符。

　　2.【答案】D

　　【解析】A、B、C、D项所述均为硫脲类抗甲状腺药的不良反应，但是粒细胞减少为其中最严重的不良反应。腹泻(E)为碳酸锂和碘化钾的不良反应。

　　3.【答案】C

　　【解析】甲状腺素是由碘与甲状腺腺泡中的球蛋白所合成，因此甲亢患者禁食富碘食物。

　　4.【答案】A

　　【解析】新生儿的灰婴综合征是由于新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能较弱，氯霉素在体内蓄积所致。此属于年龄因素。

　　5.【答案】C

　　【解析】肝病患者由于肝功能减退，可使主要通过肝脏代谢的药物血药浓度升高，从而引起药源性疾病，此属于基础疾病因素。如肝硬化患者使用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病。