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1.患者首次使用西妥昔单抗,为减轻其不良反应,常规预处理使用的药物是( )
A.抗组胺类药物
B.化疗止吐类药物
C.质子泵抑制剂
D.维生素类药物
E.抗胆碱类药物
2.有些药的不良反应源于药物制剂的辅料,紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是( )
A.聚环氧化蓖麻油
B.乙醇
C.邻苯二甲酸二辛酯
D.聚氯乙烯
E.柠檬酸
3.接受多西他赛治疗的患者,为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应,所采取的下列预处理方案,正确的是( )
A.使用多西他赛前,先口服叶酸片 5mg bid,持续 3天
B.在使用多西他赛前先口服地塞米松8mg bid,持续3天
C.输注多西他赛前30分钟,肌注维生素B12,0.1mg
D.输注多西他赛前,先肌注苯海拉明,25mg q8h,持续3天
E.在使用多西他赛前30分钟,口服奥美拉唑肠溶片20mg
4.支气管哮喘急性发作时,宜使用的药物是( )
A.沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂
B.吸入用布地奈德混悬液
C.孟鲁司特钠咀嚼片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.噻托溴铵干粉吸入剂
5.关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法,正确的是( )
A.通过阻断肺-胸膜的牵感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用
B.口服吸收缓慢,主要经肝代谢,作用时间长
C.镇咳作用弱于可待因
D.主要用于干咳,但左旋右美沙芬有镇痛作用
E.兼有外周和中枢性镇咳作用
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答案及解析
1.【答案】A.解析:单抗药类(西妥昔单抗)的过敏反应大多数发生在第一次用药时,尤其是首次剂量较高时。典型的超敏反应常于开始滴注的几分钟内发生,也可发生在滴注后30-120min内。而在以后再用药时会较少发生过敏反应。为预防过敏反应发生,一般在开始治疗前30-60min给予解热镇痛药和抗组胺药,也可考虑应用皮质激素。
2.【答案】A.解析:紫杉醇难溶于水,需要加入聚环氧化蓖麻油作为助溶剂使用,常会引起血管舒张,血压降低及过敏反应等。
3.【答案】B.解析:多西他赛与紫杉醇其相比,神经毒性和心脏毒性都较轻,但是骨髓抑制较明显,为剂量限制性毒性,另外,其可致持续的水钠潴留,也会发生超敏反应,因此建议口服地塞米松以减少水钠潴留和超敏反应。
4.【答案】D.解析:支气管哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。平喘作用维持时间4-6h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。
5.【答案】D.解析:右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,镇咳效果与可待因相等或略强,主要用于干咳,无镇痛作用,其异构体左旋右美沙芬则有镇痛作用而无镇咳作用,口服吸收迅速,经肝脏代谢,治疗剂量不抑制呼吸,长期应用未见耐受性和成瘾性。