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1.患者,男,65岁,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是( )。
A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羧甲司坦
D.右美沙芬
E.溴己新
2.患者,男,56岁,因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊,查体:舌面光滑,呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降。下列药物中不会影响维生素B12吸收的是( )。
A.奥美拉唑
B.氨氯地平
C.二甲双胍
D.对氨基水杨酸
E.秋水仙碱
3.餐后服用可以增加吸收的药物是( )。
A.维生素B2片
B.左甲状腺素钠片
C.头孢拉定胶囊
D.磷酸铝凝胶
E.硫酸亚铁片
4.患儿,男,1岁4个月,家长为预防幼儿缺钙,每日给患儿服用维生素D5000IU,3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状,化验结果:血钙18mg/dl,25~OH~D3水平632mg/ml。诊断为维生素D中毒,下列处理措施错误的是( )。
A.停用维生素D及强化食品
B.停饮牛奶
C.停用钙齐
D.增加日晒
E.多饮水
5.下列药物中,适宜在餐前服用的是( )。
A.头孢呋辛酯片
B.莫沙必利片
C.双氯芬酸钠片
D.伊马替尼片
E.双歧杆菌三联活菌胶囊
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答案及解析
1.【答案】D.解析:咳嗽是保护性反射,有助于排出肺部分泌物。慢性阻塞性肺病急性加重期的患者应慎用右美沙芬,因右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出,镇咳药一般只用于剧烈咳嗽影响生活和睡眠时,不建议日间过度止咳。
2.【答案】B.解析:维生素B12是水溶性维生素,主要来源于动物性食物,其中对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱、和苯乙双胍等药物可影响B12的吸收。长期服用质子泵抑制剂可以导致患者维生素B12的吸收。
3.【答案】A.解析:本题考查药物服用的适宜时间,维生素B2的特定吸收部位在小肠,若空腹服用则胃排空快,大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠,降低其生物利用度;而餐后服用可延缓胃排空,使其在小肠较充分地吸收。
4.【答案】D.解析:立即停用维生素D及其强化食品和钙剂,停饮牛奶。增加日晒会增加患者钙的吸收,加重维生素D中毒。
5.【答案】B.解析:本题考查药物服用的适宜时间,促胃动力药莫沙必利、甲氧氯普胺、多番立酮应该餐前给药,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。双氯芬酸钠和头孢辛酯应餐后服用,减少对胃肠的剌激。伊马替尼片应餐中服用,进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激。双歧杆菌三联活菌胶囊,应饭后半小时温水服用。