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1.关于药物动力学参数表观分布容积(V)的说法,正确的是
A.表观分布容积是体内药量与血药浓度间的比例常数,单位通常是L或L/kg
B.特定患者的表观分布容积是一个常数,与服用药物无关
C.表现分布容积通常与体内血容量相关,血容量越大,表观分布容积就越大
D.特定药物的表观分布容积是一个常数,所以特定药物的常规临床剂量是固定的
E.亲水性药物的表观分布容积往往超过体液的总体积
2.增加药物溶解度的方法不包括
A.加入增溶剂
B.加入助溶剂
C.制成共晶
D.加入助悬剂
E.使用混合溶剂
3.与药物剂量和本身药理作用无关、不可预测的药物不良反应是
A.副作用
B.首剂效应
C.后遗效应
D.特异质反应
E.继发反应
(4~5题共用备选答案)
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.格列美脲
D.瑞格列奈
E.艾塞那肽
4.与二甲双胍合用能增加降血糖作用的非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂是
5.与二甲双胍合用能增加降血糖作用的α-葡萄糖苷酶抑制剂是
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答案及解析
1.【答案】A.解析:表现分布容积的单位通常以“L或”“L/kg”表示。其临床意义是:①V是药物的特征参数,对于具体药物来说,V是个确定的值,其值的大小能够表示出该药物的分布特性;②分布容积大提示分布广或者组织摄取量多;③一般水溶性或极性大的药物,不易进入细胞内或脂肪组织中,血药浓度较高,表观分布容积较小;④亲脂性药物在血液中浓度较低,表观分布容积通常较大,;往往超过体液总体积;⑤肥胖者脂肪多,亲脂性药物在其中分布亦多,血药浓度降低,V值增大;⑥血浆蛋白结合率高的药物,在白蛋白血症患者的血中药物浓度升高,则V值减少。
2.【答案】D.解析:加入助悬剂不属于增加药物溶解度的方法。增加药物溶解度的方法包括:①制成可溶性盐;②引入亲水基团;③加入助溶剂:形成可溶性络合物;④使用混合溶剂:潜溶剂(与水分子形成氢键);⑤加入增溶剂:表面活性剂。
3.【答案】D.解析:特异质反应是因先天性遗传异常,少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。由药物引起的一类遗传性异常反应,发生在有遗传性药物代谢和反应变异的个体。特异质反应属于药物不良反应的一类,是少数遗传缺陷者由于缺少特定的生化物质而造成的药物异常反应,不同于变态反应。特异质反应通常是有害的,甚至是致命的,常与剂量无关,即使很小剂量也会发生。这种反应只在极少数病人中出现。
4.【答案】D.解析:非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂都叫X格列奈;磺酰脲类胰岛素分泌促进剂叫格列XX。
5.【答案】A.解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂是阿卡波糖、伏格列波糖。