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1.患者,男,21岁,因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用法的说法,错误的是( )。
A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原
B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素,首选地塞米松
C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似,应注意鉴别
D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂
E.季节性过敏性鼻炎患者应提前2~3周用药,季节过后继续用药2周
2.下列药物中,服用后不影响驾驶行为的是( )。
A.东莨菪碱片
B.阿米洛利片
C.左甲状腺素钠片
D.氟桂利嗪胶囊
E.唑吡坦片
3.患儿,男,1岁4个月,家长为预防幼儿缺钙,每日给患儿服用维生素D5000IU,3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状,化验结果:血钙18mg/dl,25~OH~D3水平632mg/ml。诊断为维生素D中毒,下列处理措施错误的是( )。
A.停用维生素D及强化食品
B.停饮牛奶
C.停用钙齐
D.增加日晒
E.多饮水
(4~5题共用备选答案)
A.链霉素
B.氯霉素
C.左炔诺孕酮
D.依那普利
E.复方磺胺甲噁唑
4.可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是( )。
5.可引起新生儿黄疸,哺乳期妇女不宜选用的药物是( )。
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答案及解析
1.【答案】B.解析:本题考查过敏性鼻炎的药物治疗及注意事项,过敏性鼻炎口服糖皮质激素首选泼尼松一次5mg,一日3次。激素的使用要在专科医生的指导下,切不可长期使用。
2.【答案】C.解析:本题考查特殊人群用药,驾驶员服用东莨菪碱可扩大瞳孔,出现视物不清,驾驶员服用利尿剂阿米洛利后尿液排出过多,出现口渴、头晕、视力改变。抗偏头痛药氟桂利嗪服用后可导致嗜睡,吡唑坦属于镇静催眠药,所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用,可诱导睡眠。左甲状腺素钠对驾驶员没有影响,驾驶员可以正常使用。
3.【答案】D.解析:立即停用维生素D及其强化食品和钙剂,停饮牛奶。增加日晒会增加患者钙的吸收,加重维生素D中毒。
4.【答案】C.解析:口服避孕药因含雌/孕激素,可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症,男婴则出现乳房增大。
5.【答案】E.解析:磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致,在体内与胆红素竞争血浆蛋白,可致游离胆红素增高。尤其在新生儿黄疸时,可促使发生新生儿胆红素脑病 (核黄疸)。故本题为E选项。