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1.患者,女,59岁,绝经后3年,近日出现腰背疼痛,负重时疼痛加剧,骨密度T值为~3.5,诊断为骨质疏松,每天补充维生素D 800IU,元素钙500mg,同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是( )。
A.5mg静脉滴注,每周一次
B.5mg静脉滴注,每年一次
C.4mg静脉滴注,每日一次
D.10mg口服,每日一次
E.70mg日服,每周一次
2.患者,男,62岁,无吸烟饮酒史,患高血压、高脂血症,数年,未治疗。半年前就诊,查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:AST145U/L,ALT134U/L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢复正常,一个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为( )。
A.很可能
B.肯定
C.可能
D.可能无关
E.待评价
3.患者,男,5岁,有癫痫病史2年,一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦,癫痫控制良好,近期因摄取获得性肺炎入院。下列药物中,最可能影响患者基础疾病控制的是( )。
A.阿奇霉素
B.买孢曲松
C.阿莫西林
D.莫西沙星
E.米诺环素
4.患儿,男,2岁,误服水银后,应选用的洗胃液是( )。
A.鸡蛋清
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.牛奶与水等量混合
D.淀粉溶液
E.生理盐水
5.儿童退热的用药选择和单次用量,正确的是( )。
A.对乙酰氨基酚25~50mg/kg
B.对乙酰氨基酚10~15mg/kg
C.阿司匹林30~60mg/kg
D.布洛芬04~06g(12岁以上儿童)
E.布洛芬20~30mg/kg(1~12岁儿童)
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答案及解析
1.【答案】B.解析:本题考查治疗骨质疏松症状药物的治疗方案,唑来膦酸4mg iv或5mg iv,给药时间大于15分钟,用于治疗每年1次,预防2年一次,因此B选项正确。
2.【答案】B.解析:本题考查药物不良反应因果评价,肯定是指用药及应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转;再次使用,反应再现,并可能明显加重;有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。根据该题干分析,属于肯定。
3.【答案】D.解析:根据题意描述,该患者有癫痫病史 2年,莫西沙星属于喹诺酮类药物,不良反应可诱发癫痫,因此可影响患者基础疾病控制,诱发癫痫。
4.【答案】A.解析:本题考查常用洗胃液的作用特点,用 高锰酸钾溶液洗胃,具有很强的刺激性,可能会导致患儿食管及胃穿孔,所以不能选用;对于淀粉溶液,是碘中毒的洗胃剂;对于牛奶与水等量混合,是缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的胃肠道剌激作用;对于生理盐水,是常用于中毒药物不明的急性中毒,用于砷化物、硝酸银等药物中毒,与之形成腐蚀性较小的氯化物,鸡蛋清可吸附砷、沉淀汞,因此可用于砷、汞中毒。
5.【答案】B.解析:本题考查对乙酰氨基酚的给药剂量。对乙酰氨基酚可作为退热药的首选,尤其适合老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g,每隔4小时1次,或一日4次,用于退热一日安全剂量不宜超过2g;儿童按体重一次10~15mg/kg,或按体表面积一日1.5g/m2,每隔4~6小时重复用药1次,每日小于4次,用药不超过3天。