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1.患者,女,32岁,一天前发热,体温39.8℃全身乏力,四肢疼痛,近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血,血常规检査白细胞计数偏低,中性粒细胞比例低,该患者最适宜选用的药物是( )。
A.利巴韦林片
B.奥司他韦胶囊
C.阿昔洛韦片
D.金刚烷胺片
E.齐多夫定片
2.患者,男,65岁,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是( )。
A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羧甲司坦
D.右美沙芬
E.溴己新
(3~5题共用备选答案)
A.二甲双胍
B.吡格列酮
C.阿卡波糖
D.格列齐特
E.西格列汀
3.患者男,64岁,诊断为2型糖尿病既往有磺胺过敏史不宜选用的药物是( )。
4.患者,女,62岁,2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难,不宜选用的药物是( )。
5.患者女57岁诊断为2型糖尿病,经生活方式干预,未能有效控制血糖,肝肾功能未见异常,初始治疗首选的药物是( )。
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答案及解析
1.【答案】B.解析:该名患者的情况可诊断为流感,流感是由流感病毒引起的。根据选项,最佳选项为奥司他韦胶囊,阿昔洛韦片为抗疱疹病毒药,金刚烷胺为抗亚洲型流感病毒药,齐多夫定为抗人类免疫缺陷病毒药,利巴韦林为广谱抗病毒药。故本题为 B选项。
2.【答案】D.解析:咳嗽是保护性反射,有助于排出肺部分泌物。慢性阻塞性肺病急性加重期的患者应慎用右美沙芬,因右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出,镇咳药一般只用于剧烈咳嗽影响生活和睡眠时,不建议日间过度止咳。
3.【答案】D.解析:格列齐特为磺酰脲类促胰岛素分泌剂,适用于2型糖尿病的治疗,由于具有磺胺结构,所以对磺胺药过敏者禁用。故本题为B选项。
4.【答案】B.解析:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的不良反应会使患者出现水肿,因此该名患者不可以使用罗格列酮、吡格列酮。
5.【答案】A.解析:据题意描述,该患者为 2型糖尿病,重度肥胖,二型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胍。